2ª Via (da congregação)
Novo Hamburgo,_____,_______________2001
Declaração de Auto – Exclusão
Eu____________________________ _________________________
(nome de quem pede) (assinatura)
Venho por meio desta, por livre e espontânea vontade, declarar que não mais desejo ser membro da Congregação _________, que é filiada à Igreja Evangélica Luterana do Brasil.
Sendo que também, por livre e espontânea vontade, abdico(abro mão) de todos os direitos e privilégios desta Congregação e da Igreja Evangélica Luterana do Brasil.
Também concordam e assinam as palavras acima os demais membros da família:
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nome assinatura
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Obs: A Congregação _________, ao mesmo tempo, sente-se no dever de declarar que esta(s) pessoa(s), necessariamente, não é considerada pessoa sem fé e que as portas da nossa igreja sempre estão abertas para recebê-la de volta por meio de Profissão de Fé(Ensino da doutrina bíblica luterana).
Pela Congregação _________
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Rev . Pastor Presidente